Лечение периодонтита

Периодонтитом называют воспаление соединительной ткани, находящейся между цементом зуба и его альвеолой. Это довольно распространённое заболевание – оно обнаруживается у 25-30% пациентов разных возрастов, обращающихся в стоматологическую клинику.

Периодонтит, в зависимости от причины его появления, относят к одному из трёх типов:

• Инфекционный – заражение тканей зуба бактериями, преимущественно стрептококками. Заражение может быть внутризубным, которое происходит при заболевании и отмирании пульпы зуба, а также внезубным, то есть спровоцированное воспалением иных окружающих периодонт тканей (в результате остеомиелита, гайморита, пародонтита и иных заболеваний). В очень редких случаях инфицирование может происходить через кровь (гематогенным) или лимфу (лимфогенным) путём.
• Травматический – причиной здесь является механическое воздействие. Оно может быть сильным и однократным (ушиб, попадание косточки, удар) или несильным, но длительным (например, постоянное перекусывание ниток при шитье).
• Медикаментозный – может возникнуть из-за несоблюдения техники безопасности при закладывании лекарств в корневые каналы зуба. Чаще всего это происходит из-за переноса визита к врачу на более поздний срок, в связи с чем сильнодействующий препарат находится в корневом канале дольше положенного и начинает из него выходить, затрагивая пульпу.

Выделяют несколько стадий периодонтита:

• Острая – кратковременный интенсивный ответ тканей на затрагивание периодонта одним из вышеперечисленных способов. Возможен отёк, покраснение тканей, наливание тканей кровью, интенсивная боль. В зависимости от иммунного ответа и причин возникновения периодонтита, при отсутствии лечения может произойти самопроизвольное заживление, альвеолярный абсцесс (распространение в костную ткань) или переход в хроническую стадию.
• Хроническая стадия характеризуется периодичностью проявлений – «затишье» сменяется новой острой стадией, что приводит к постепенному разрушению тканей, в том числе костных, и появлению осложнений.

Лечение периодонтита заключается в устранении причин заболевания и его проявлений. Оно может быть терапевтическим, хирургическим или комбинированным. Первый способ лечения направлен на устранение бактерий в поражённых тканях. Для этого в корневой канал вводятся специальные препараты, после чего зуб восстанавливается. Хирургический метод – это удаления корня зуба, его части или же зуба целиком в случае невозможности или неэффективности терапевтического лечения (в этом случае рекомендуется замещение утраченного зуба имплантом, мостовидным или съёмным протезом). Комбинированный способ – это сочетание лечения препаратами с удалением корня или части зуба. В зависимости от сложности и причин заболевания врач подберёт подходящий способ лечения.

Не стоит тянуть с лечением периодонтита, ведь его переход в хроническую стадию грозит потерей одного или нескольких зубов, или другими неприятными последствиями, например, свищами на десне в проекции корня зуба. Лечение не обострившегося периодонтита может быть проведено за одно посещение стоматолога. Но чаще всего, чтобы вылечить периодонтит, необходимо сделать несколько визитов в стоматологический кабинет (иногда может потребоваться и до пяти визитов). Ниже опишем двухэтапное лечение периодонтита зуба.